OBJECTIVE: To assess the suitability of using oral-fluid samples for determining the prevalence of immunity to vaccine-preventable infections. METHODS: Paired blood and oral-fluid samples were obtained from 853 individuals of all ages from a rural Ethiopian community. Oral fluid around the gums was screened for measles- and rubella-specific antibodies using enhanced IgG antibody capture (GAC) enzyme-linked immunosorbent assays (ELISAs), and for anti-HBc antibodies using a prototype GACELISA. IgG antibodies in serum to measles, rubella and HBc were determined using commercial ELISAs. FINDINGS: Relative to serum, oral fluid assay sensitivity and specificity were as follows: 98% and 87% for measles, 79% and 90% for rubella, and 43% and 87% for anti-HBc. These assay characteristics yielded population prevalence estimates from oral fluid with a precision equal to that of serum for measles (all ages) and rubella (ages <20 years). CONCLUSION: Our results suggest that oral fluid could have the potential to replace serum in IgG antibody prevalence surveys. Further progress requires assessment of variation in assay performance between populations as well as the availability of standardized, easy to use assays.
OBJETIVO: Evaluar la idoneidad de las muestras de saliva para determinar la prevalencia de inmunidad a infecciones prevenibles mediante vacunación. MÉTODOS: Se obtuvieron muestras apareadas de sangre y saliva de 853 personas de todas las edades pertenecientes a una comunidad rural de Etiopía. Se cribó la saliva próxima a las encías para detectar anticuerpos específicos contra el sarampión y la rubéola, mediante técnicas de inmunosorción enzimática (ELISA) con captura potenciada de anticuerpos IgG (GAC), y anticuerpos anti-HBc, mediante un prototipo de GACELISA. Los anticuerpos IgG séricos contra el sarampión, la rubéola y HBc se determinaron mediante técnicas comerciales de ELISA. RESULTADOS: En comparación con el suero, la sensibilidad y especificidad de las pruebas realizadas con saliva fueron respectivamente las siguientes: 98% y 87% para el sarampión, 79% y 90% para la rubéola, y 43% y 87% para anti-HBc. Esas cifras arrojan unas estimaciones de la prevalencia poblacional a partir de la saliva de una precisión comparable a la conseguida con muestras de suero para el sarampión (todas las edades) y la rubéola (edad < 20 años). CONCLUSIÓN: Los resultados obtenidos parecen indicar que la saliva podría reemplazar al suero en los estudios de prevalencia de anticuerpos IgG. En futuras investigaciones deberá evaluarse la variación de los resultados de la prueba entre poblaciones, así como la disponibilidad de pruebas normalizadas de fácil uso.
OBJECTIF: Evaluer l’utilité des échantillons de sécrétions buccales pour déterminer la prévalence de l’immunité vis-à-vis d’infections évitables par la vaccination. MÉTHODS: Des échantillons appariés de sang et de sécrétions buccales ont été prélevés chez 853 personnes de tous âges dans une communauté rurale d’Ethiopie. Les échantillons de liquide gingival ont été soumis à une recherche des anticorps spécifiques de la rougeole et de la rubéole par titrage immuno-enzymatique (ELISA) avec capture d’IgG et amplification (GACELISA), et des anticorps anti-HBc au moyen d’un prototype de test GACELISA. Les IgG sériques vis-à-vis de la rougeole, de la rubéole et du HBc ont été déterminés à l’aide de tests ELISA du commerce. RÉSULTATS: Par rapport aux résultats obtenus avec le sérum, la sensibilité et la spécificité des titrages réalisés sur les sécrétions buccales étaient de 98% et 87% pour la rougeole, 79% et 90% pour la rubéole et 43% et 87% pour les anticorps anti-HBc. Ces caractéristiques ont permis d’obtenir avec les sécrétions buccales des estimations de la prévalence d’une précision égale à celle obtenue avec le sérum pour la rougeole (tous âges) et la rubéole (moins de 20 ans). CONCLUSION: Nos résultats indiquent que les sécrétions buccales pourraient remplacer le sérum dans les enquêtes sur la prévalence des IgG. Il faudra maintenant évaluer les différences de performance des titrages d’une population à l’autre et pouvoir disposer de tests normalisés faciles à utiliser.
